Wortelkanaalbehandeling
Een wortelkanaalbehandeling verwijdert het ontstoken weefsel uit het binnenste van uw tand of kies. De tandarts reinigt de wortelkanalen, desinfecteert ze en sluit ze af met vulmateriaal. De behandeling redt een tand of kies die anders verloren gaat. Bij Dentiz voeren endodontologen deze ingreep uit onder vergroting met een operatiemicroscoop.
Wat is een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling is de verwijdering van ontstoken of afgestorven pulpa uit een tand of kies. De pulpa, in de volksmond de tandzenuw genoemd, bestaat uit levend weefsel met zenuwvezels, bindweefsel en kleine bloedvaten. De medische term voor dit vakgebied is endodontologie. In de spreekkamer heet de ingreep ook wel een zenuwbehandeling.
Iedere tand en kies heeft een of meerdere wortelkanalen. De wortels lopen vanuit de kroon tot in het kaakbot. In die kanalen zit de pulpa. Een wortelkanaalbehandeling bestaat uit het schoonmaken van deze kanalen tot aan de wortelpunt.
Wanneer is een wortelkanaalbehandeling nodig?
Een wortelkanaalbehandeling is nodig wanneer de pulpa ontstoken raakt en niet meer geneest. Ontstoken tandweefsel herstelt niet vanzelf. Bacteriën bereiken de pulpa via tandbederf, een barst of een lekkende vulling. Daardoor raakt het weefsel ontstoken.
De volgende symptomen wijzen erop dat een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk is:
- Hevige pijn die aanhoudt of 's nachts opspeelt.
- Stekende pijn bij warme dranken of koud eten.
- Gevoeligheid die na de prikkel blijft naklinken.
- Zwelling van het tandvlees rond de tand of kies.
- Verkleuring van het element; een kies verkleurt meestal grijzig.
Een onbehandelde ontsteking leidt tot verlies van de tand of kies. Een tijdige wortelkanaalbehandeling voorkomt bovendien kaakbotverlies rond de wortel. De tandarts maakt een röntgenfoto om te bepalen waar de ontsteking zit en of een wortelkanaalbehandeling nodig is.
Hoe verloopt een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling verloopt in vaste stappen. De tandarts start met een plaatselijke verdoving, zodat u tijdens de ingreep niets voelt.
- Verdoven van de tand of kies met een lokale verdoving.
- Openen van het element om bij de pulpa te komen.
- Verwijderen van het ontstoken weefsel met een roterende vijl.
- Reinigen en desinfecteren van alle wortelkanalen.
- Afsluiten van de kanalen met vulmateriaal en een vulling.
Het aantal wortelkanalen verschilt per element. Een snijtand heeft vaak één kanaal; een kies heeft meerdere wortelkanalen. Wanneer een wortelkanaal goed te bereiken is, verloopt de behandeling sneller. De tandarts maakt na afloop een röntgenfoto om te controleren of alle kanalen tot de punt zijn afgesloten.
Een wortelkanaalbehandeling is een technische behandeling. Bij Dentiz voeren endodontologen, tandartsen gespecialiseerd in wortelkanalen, iedere wortelkanaalbehandeling uit onder 16-voudige vergroting met een operatiemicroscoop.
Hoe pijnlijk is een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling doet tijdens de ingreep geen pijn. De lokale verdoving schakelt het gevoel in de tand of kies volledig uit. De gedachte dat een wortelkanaalbehandeling pijn doet, komt voort uit de ontsteking vóór de behandeling, niet uit de ingreep zelf.
Na de behandeling voelt het behandelde gebied enkele dagen gevoelig. Een goede pijnstiller zoals paracetamol verlicht deze napijn. De napijn neemt binnen een paar dagen af.
Hoe lang duurt de behandeling en het herstel?
Een wortelkanaalbehandeling duurt gemiddeld 30 minuten tot 2 uur. Een enkel kanaal kost minder tijd; meerdere wortelkanalen vragen soms anderhalf uur of een tweede afspraak. De behandeling vereist, afhankelijk van de complexiteit, één of meerdere afspraken.
Het herstel van een wortelkanaalbehandeling duurt enkele dagen tot twee weken. De napijn is het hevigst in de eerste dagen en zakt daarna weg. Blijft de pijn na twee weken aanhouden, neem dan contact op met de tandarts.
Nazorg: wat mag u wel en niet na een wortelkanaalbehandeling?
De nazorg na een wortelkanaalbehandeling bepaalt mede het herstel. Eet niet zolang de verdoving nog werkt. U bijt anders ongemerkt op uw wang of lip.
Houd na de behandeling rekening met het volgende:
- Wacht met eten tot de verdoving is uitgewerkt.
- Kies de eerste dagen voor zachte voeding.
- Vermijd hard kauwen op de behandelde tand.
- Gebruik paracetamol of ibuprofen tegen napijn.
- Koel een zwelling met een koud kompres.
- Houd een goede mondhygiëne aan rond het behandelde gebied.
Een tijdelijke vulling sluit het element af tot de definitieve vulling of kroon volgt. Vermijd tot die tijd kleverige voeding op de behandelde tand.
Wat als een wortelkanaalbehandeling niet werkt?
Soms verdwijnt de ontsteking na een wortelkanaalbehandeling niet volledig. Dit gebeurt bij kromme of vertakte kanalen, of wanneer een kanaal niet volledig te bereiken was. Een herbehandeling van het wortelkanaal is dan de eerste optie.
Wanneer een herbehandeling niet mogelijk is, voert een kaakchirurg een apexresectie uit. Bij deze wortelpuntoperatie verwijdert de kaakchirurg de wortelpunt en het omliggende ontstoken weefsel via het tandvlees. De kaakchirurg werkt daarbij onder plaatselijke verdoving.
Kosten en vergoeding van een wortelkanaalbehandeling
De kosten van een wortelkanaalbehandeling hangen af van het aantal wortelkanalen en de complexiteit van het element. Een kies met meerdere kanalen vraagt meer tijd dan een snijtand met één kanaal.
Een basisverzekering dekt een wortelkanaalbehandeling voor volwassenen meestal niet. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt een deel; de hoogte verschilt per zorgverzekeraar. Dentiz stelt vooraf een begroting op, zodat u de kosten en de vergoeding kent voordat de behandeling begint.
Wortelkanaalbehandeling bij Dentiz
Dentiz is gespecialiseerd in endodontologie. Uw eigen tandarts verwijst u door wanneer een wortelkanaalbehandeling extra expertise vraagt. De behandelaars voeren iedere wortelkanaalbehandeling uit onder de operatiemicroscoop en met een cofferdam, een rubberen doek rond het element.
Heeft u hevige pijnklachten of bent u verwezen voor een wortelkanaalbehandeling? Maak een afspraak voor een consult.
Veelgestelde vragen
Wat is de medische term voor een wortelkanaalbehandeling?
De medische term is endodontische behandeling, uit het vakgebied endodontologie. In de spreekkamer heet dit een zenuwbehandeling.
Wie voert een wortelkanaalbehandeling uit?
Een tandarts voert de meeste wortelkanaalbehandelingen uit. Bij complexe kanalen behandelt een endodontoloog, een tandarts met een specialisatie in wortelkanalen.
Wat zijn de voordelen van een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling behoudt uw eigen tand of kies, verwijdert de ontsteking en voorkomt kaakbotverlies. U houdt daarmee uw natuurlijke gebit.
Hoe vaak wordt een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd?
Een wortelkanaalbehandeling behoort tot de meest uitgevoerde tandheelkundige ingrepen in Nederland. Tandartsen zetten de behandeling dagelijks in om een tand of kies te behouden.
Wanneer moet u met een wortelkanaalbehandeling naar de kaakchirurg?
U komt bij de kaakchirurg wanneer een wortelkanaalbehandeling en een herbehandeling de ontsteking niet verhelpen. De kaakchirurg voert dan een apexresectie uit.
